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世卫防传染病负责人: 目前禽流感还只是禽类疾病

作者:暂无 来源:新华网 编辑: 时间:2005-10-26 11:50:00 点击:
     美国《新闻周刊》网站日前刊发一篇该刊记者就正在蔓延的禽流感问题,电话采访了世界卫生组织负责控制和防止传染病的副总干事陈冯富。作为在非典和第一次禽流感暴发期间的香港卫生署署长,她在这方面积累了丰富的经验。以下是采访摘要:

    问:禽流感传染给人类的可能性大吗?

   :禽流感正在蔓延,从而引起人们的极大关注,特别是在欧洲。但我们必须记住,禽流感主要是家禽业关注的重点,所有出现禽流感的欧洲国家都没有发现有人被感染。

    问:人们的担忧是可以理解的吗?

    答:是的,在欧洲,传染给人类的危险、危及人类健康的风险是很低的。同时如果蔓延到其他国家,传染给人类的可能性就会增加,病毒变异的可能性也会加大。每一例人类感染都会增加病毒变异的可能性。这种病毒是非常难对付的。 

   问:现在暴发禽流感的可能性有多大?

    答:我们在使用术语方面非常小心。有禽流感、季节性感冒和流行性感冒。现在我们处于三级警戒。四级警戒是最高的,即在暴发禽流感的时候。我们必须掌握分寸,我们既不能掉以轻心,也不能搞得人心惶惶。在目前阶段,禽流感还只是一种禽类的疾病。

   :可是,我们在禽流感危机方面已经走得相当远了,专家警告说,暴发禽流感只是时间问题。

    答:暴发禽流感需要三个先决条件。首先,出现新的高致病性病毒,H5N1就是这种病毒。其次,形成那种病毒感染人类的能力。第三,人与人传播。我们还没有看到人类之间持久、有效的传播。

    问:你的计划是什么?

    答:我们的战略是必须控制禽类的问题,从源头直到农场,这样就能减少传给人类的风险。许多农户正在作出巨大的牺牲,他们养10只、20只鸡,作为蛋白质和收入的来源,现在全部损失了(特别是在亚洲)。我们必须让农民知道,家禽粪便里有很多病毒,因此弄完粪便必须洗手。有些人爱喝鸡血,这种高风险行为必须制止。特别是小农户,我们必须加强说服教育。

    问:世界粮农组织预言说,候鸟可能会把禽流感带到非洲,对此你感到担心吗?

    答:任何资源困难的国家,这种挑战都是非常现实的。但是任何国家,不管资源多么雄厚,都不可能单独对付这一挑战。我们必须动用全世界的资源帮助发展中国家预防禽流感传播给人类。他们所要做的是保持透明度,跟我们分享信息。如果我们能及时知道,我们就能动员必要的资源。

    问:如果H5N1确实发生变异,从而满足了第三个必要条件,那时将采用什么计划?

    答:我们有消防队式的应急特别机动队,一项遏制战略。我们必须把问题消灭在萌芽状态,消灭在出现持久有效的人类感染迹象的最早阶段。我们已经准备了300万支禽流感疫苗Tamiflu,可以在首次暴发时使用。我们不能各搞各的,我们必须同时寻找各种途径进行人类干预,研发流感疫苗,西方国家必须支持发展中国家,使他们能很快得到疫苗。现在,只有10—12个国家能生产这种疫苗。

    问:但是,如果流行病真的在人类中开始,真有希望制止它吗?

    答:在历史上,流行病一旦开始,人类干预都没能制止过它。但是,看着流行病在我们眼前传播,这在历史上也是第一次。现在的科学平台,全世界联系和合作的水平,使我们可以跟踪病毒。我们有机会在熊熊大火燃起之前扑灭星星之火。这有赖于迅速发现疾病的暴发并迅速采取行动。

    问:在变成流行病之前我们能有多长时间?

    答:大约20到21天。

   :这并不令人鼓舞。我们能对付吗?

    答:从情理上讲,有时候你真的不知道你所不知道的事情。我发现对付一种新出现的感染真有点束手无策。我们不会知道即将发生的事情。疾病来势凶猛还是比较平缓?哪一个年龄组最易被感染?

    :如果我们不能制止它,世卫组织的一些官员和科学家,已经假定死亡人数高达1.5亿人。这个数字可信吗?

    答:我不想作任何预测。世卫组织确实做过许多估计以确定合理的医治能力,以便各国能制订自己的对付流行病的计划。但它不一定会成为严重的流行病,它可能是像1957年和1968年那样的流行病,全世界死亡人数高达100万到200万人。根据1918年的情况(5000万人死于变异禽流感病毒)推断,要使人们对困难有思想准备,人们感到担忧,是因为他们获得互相冲突的信息。我得告诉大家我们所知道的信息,而事实是我们确实不知道。

   :药品公司,特别是罗奇公司,应当允许其他人制造流感药物吗?

    答:现在正在进行讨论,看看他们能采用什么方式。我对罗奇公司的理解是,他们愿意寻找能对制造过程——合作制造——作出贡献的合伙人。罗奇公司准备跟大家合作并倾听大家的意见。

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